颅内血管周细胞瘤的磁共振影像学征象和病理学特点

作者：汪春荣; 安杰; 冷西; 邱士军; 沈比先; 侯刚强; 贾飞鸽

来源：中华神经外科杂志, 2016, 32(09): 904-908.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2016.09.012

• 中枢神经系统肿瘤
• 血管外皮细胞瘤
• 磁共振成像
• 病理学
• 免疫组织化学

目的探讨颅内血管周细胞瘤的MRI影像学征象及病理学特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析南方医科大学南方医院2011年1月至2014年10月经手术病理证实的12例颅内血管周细胞瘤的临床特点、影像学表现、术中所见及病理特征。结果 12例患者的影像学特征:肿瘤分叶状12例,7例肿瘤跨叶或跨线生长,9例可见水肿影,无出血及钙化征象,8例可见坏死囊变,11例可见血管流空影,增强扫描9例不均匀强化,8例窄基底与硬脑膜相连,5例可见脑膜尾征,1例邻近骨质破坏。所有患者均行手术切除,其中9例侵犯邻近组织,10例全切除,2例次全切除。术后病理诊断为颅内血管周细胞瘤WHOⅡ级5例,Ⅲ级5例,Ⅱ~Ⅲ级2例。免疫组化检测:CD34、Vim表达阳性;EMA、S-100、GFAP表达阴性;Ki-67阳性指数随着肿瘤级别的升高而增加。结论颅内血管周细胞瘤术前极易误诊为脑膜瘤,但其恶性程度高、预后差,其MRI影像学及病理学具有一定的特征性,分析总结其特点有助于提高诊断的准确率,为临床选择治疗方案提供帮助。

• 单位
  广东医学院附属南山医院; 南方医科大学南方医院