摘要

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在儿童白血病弥漫性肝浸润早期诊治中的应用价值。方法 选取50例经骨髓及肝脏穿刺病理证实为白血病弥漫性肝浸润患儿为观察组,同期健康儿童50例作为对照组。采用常规超声及SWE技术检测各组肝实质硬度,取弹性模量平均值(Emean值)进行统计学分析,评价对照组与观察组Emean值的差异;以病理穿刺结果为标准,构建ROC曲线,评价SWE技术对白血病弥漫性肝浸润的早期诊断效能;并随访观察组治疗前后Emean值的变化。结果 观察组与对照组Emean值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内ALL组、AML组、CLL组、CML组弥漫性肝浸润Emean值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以病理穿刺结果为标准,绘制早期诊断弥漫性肝浸润的ROC曲线,其曲线下面积为0.802,诊断阈值为8.15 kPa,特异度为97%,灵敏度为67%。观察组治疗前后Emean值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWE技术通过定量观察白血病弥漫性肝浸润肝实质硬度变化,有助于对该疾病进行早期诊断并监测疗效。

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