腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝细胞癌临床对比研究

作者：符荣党; 李杰原; 王峰杰; 邓斐文; 雷秋成; 胡健垣; 陈焕伟^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2018, 7(06): 477-481.

• 癌,肝细胞
• 肝切除术
• 腹腔镜

目的比较腹腔镜及开腹左半肝切除治疗肝细胞癌(肝癌)的安全性及疗效。方法回顾性分析2011年6月至2017年12月在佛山市第一人民医院行左半肝切除的31例肝癌患者临床资料。其中男24例,女7例;年龄1178岁,中位年龄58岁。根据手术方式不同将患者分为腹腔镜左半肝切除组(腹腔镜组,17例)和开腹左半肝切除组(开腹组,14例)。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。腹腔镜组采用Endo-GIA两步法腹腔镜左半肝切除,开腹组采用常规手术。两组术后住院时间比较采用t检验,术中出血量比较采用秩和检验,术后并发症比较采用χ2检验。结果两组均顺利完成手术,无围手术期死亡。腹腔镜组术中出血量中位数为100(50500)ml,明显少于开腹组的325(50900)ml(Z=-2.180,P<0.05)。腹腔镜组术后住院时间(8.4±2.3)d,明显短于开腹组的(10.9±2.5)d(t=-2.869,P<0.05)。腹腔镜组术后胸腔积液5例,开腹组5例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.140,P>0.05)。结论腹腔镜左半肝切除治疗肝癌是安全的,疗效与开腹手术相当,但术中出血量明显减少,患者术后恢复更快,可作为标准术式在临床推广应用。

• 单位
  佛山市第一人民医院; 中山大学附属第三医院