摘要
目的:检测BCR-ABL-骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的IL-9和IL-6的表达,探讨其在MPN疾病中的意义。方法:选取2018年至2019年间于天津医科大学总医院血液科就诊的MPN初治患者71例(初诊组),包括32例真性红细胞增多症(PV),22例原发性血小板增多症(ET)和17例原发性骨髓纤维化(PMF),治疗后复查患者58例作为治疗组,同时选取健康志愿者20名作为对照组。采用ELISA法检测骨髓上清液中IL-6和IL-9的水平,采用RT-PCR技术检测骨髓单个核细胞IL-6和IL-9 mRNA相对表达水平,应用流式细胞术(FCM)检测外周血Th9细胞的比例,将骨髓单个核细胞IL-6 mRNA和IL-9 mRNA表达水平与临床指标进行相关性分析,并进一步追踪分析JAK2基因突变负荷与IL-9水平之间的关系。结果:初诊组骨髓上清液中IL-6水平及骨髓单个核细胞中IL-6 mRNA表达水平均高于治疗组和对照组(P <0.001),初诊组骨髓上清液中IL-9水平及骨髓单个核细胞中IL-9 mRNA表达水平均低于治疗组和对照组(P <0.05);初诊组外周血Th9细胞比例低于治疗组和对照组(P <0.001); JAK2+组骨髓上清液中IL-6水平及骨髓单个核细胞中IL-6 mRNA均高于JAK2-组(P <0.05),JAK2+组骨髓上清液中IL-9水平及骨髓单个核细胞中IL-9 mRNA表达水平均低于JAK2-组(P <0.05);病例组IL-6和IL-9表达与淋巴细胞数量呈相关性(IL-6:r=-0.49,P <0.01; IL-9:r=0.53,P <0.001),且与PV患者的Hb有相关性(IL-6:r=0.87,P<0.001; IL-9:r=-0.54,P <0.01),与ET患者的PLT有相关性(IL-6:r=0.64,P <0.05; IL-9:r=-0.46,P <0.05)。结论:IL-6在MPN中表达水平增加,功能亢进,可能促进BCR-ABL-MPN疾病进展; IL-9在MPN中表达水平减低,且与JAK2基因突变负荷呈负相关关系,这可能与肿瘤微环境抗肿瘤免疫作用减低有关。
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单位天津医科大学总医院