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摘要
目的探讨应用同指指腹带蒂筋膜瓣修复儿童甲床中远段缺损的方法与临床疗效。方法 2016年2月至2020年2月,共收治单指甲床中远段缺损的儿童8例,男5例,女3例;年龄2～13岁,平均6.3岁;均有指骨外露,不合并粉碎性骨折,甲床缺损面积大于原甲床面积的2/3。损伤原因:刀切伤4例,电刨刨削伤1例,车门夹伤1例,健身器材夹伤2例。损伤指别:示指2例,中指5例,环指1例。均采用同指指腹带蒂筋膜瓣进行修复,蒂部位于尺侧或桡侧,供区皮肤原位缝合。术后通过门诊、电话、微信等方式进行随访,观察患指的功能及指甲的生长情况,按Zook指甲评价标准评定外形及供区的恢复情况。结果本组8例8指筋膜瓣全部成活良好,创面一期愈合,供区皮肤无坏死。1例因患者电话变更失访, 7例术后获得随访9～14个月,平均11.8个月。指甲平整光滑,无褶皱等畸形,甲体与筋膜瓣完全附着,指腹圆润饱满,颜色正常,无色素沉着,手指活动、捏持功能正常,无压痛现象。按照Zook指甲评价标准评定:优7例。结论采用同指指腹带蒂筋膜瓣修复儿童甲床中远段大面积缺损、指骨外露,供区隐蔽、损伤小,操作简单,指甲的功能及外形恢复良好,是治疗儿童甲床中远段缺损较好的选择。
