急诊开颅术后肺部感染病原学及TLR4/NF-κB信号通路炎症因子表达

作者：魏娜; 魏颖; 胡祥坤^*

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(17): 2629-2633.

• 急诊
• 开颅术
• 肺部感染
• 病原菌
• 炎症因子
• Toll样受体4
• 核因子κB
• 预后

目的 分析急诊开颅术后肺部感染患者病原学特点及血清炎症因子和Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路表达。方法 选取2019年6月-2022年9月周口市中心医院收治的急诊开颅患者284例，根据患者术后是否合并肺部感染分为感染组47例和非感染组237例。采集感染患者临床标本进行病原菌培养，分析两组患者TLR4/NF-κB信号通路炎症因子表达变化。结果 284例急诊开颅患者术后并发肺部感染47例，肺部感染率为16.55%,共分离出病原菌55株，其中革兰阴性菌40株，革兰阳性菌10株，真菌5株，占比分别为72.73%、18.18%、9.09%;与非感染组比较，感染组血清可溶性髓样细胞表达的激发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)、白细胞介素-4(IL-4)和TLR4、NF-κB mRNA相对表达量、蛋白表达水平均升高(P<0.05); 284例急诊开颅患者术后死亡28例，病死率为9.86%,与存活组比较，死亡组血清sTREM-1、PCT、CRP/ALB、IL-4水平，TLR4、NF-κB mRNA相对表达量和蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论 急诊开颅患者术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主，伴随TLR4/NF-κB信号通路、炎症因子改变，且与患者预后密切相关，可作为临床诊治的新靶点。

• 单位
  周口职业技术学院; 周口市中心医院