大剂量盐酸氨溴索联合鼻塞/鼻罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价

作者：陈玲

来源：儿科药学杂志, 2014, 20(02): 15-17.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108x.2014.02.009

• 盐酸氨溴索
• 持续气道正压通气
• 新生儿
• 呼吸窘迫综合征

目的:评价大剂量氨溴索联合鼻塞/鼻罩持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将49例NRDS患儿随机分为治疗组25例和对照组24例,均给予温箱保暖、预防感染、纠正酸中毒、持续胃肠减压、静脉营养、呼吸道护理及监测生命体征等综合管理。两组均给予nCPAP治疗:选用Bubble CPAP system,根据鼻部大小选择鼻塞及鼻罩,鼻塞和鼻罩交替使用,每4 h更换1次,初始流量68 L,吸入氧浓度(FiO2)0.400.60,压力58 cm H2O,以后酌情调整;当FiO2<0.30、压力降至2 cm H2O,而氧分压(PaO2)保持在6090 mm Hg、二氧化碳分压(PaCO2)<50 mm Hg、胸片明显好转时,改为头罩或鼻导管吸氧。治疗组入院即给予盐酸氨溴索30 mg/(kg·d)每日分4次用微量泵静脉输注,每次输注时间>5 min,连用5 d。比较两组疗效及氧合指标变化。结果:(1)治疗组总有效率92.0%,对照组75.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组nCPAP上机时间、用氧时间、住院时间短于对照组(P<0.01);(3)从治疗后24 h开始,治疗组血气分析及氧合指标优于对照组(P<0.05)。结论:大剂量盐酸氨溴索联合nCPAP治疗NRDS效果优于单用nCPAP治疗,值得基层医院推广应用。