急性心肌梗死后急性肾损伤危险因素的Meta分析

作者：黎钰晴; 木楠; 何秋煜; 陈名桂; 张晓璇

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(10): 1153-1160.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4055.2023.10.01

• 急性心肌梗死
• 急性肾损伤
• 危险因素
• Meta分析

目的 系统评价急性心肌梗死（AMI）患者发生急性肾损伤（AKI）的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学信息数据库中建库至2022年9月30日关于AMI后发生AKI危险因素的文献。采用RevMan5.4、Stata15.1软件进行Meta分析。结果 共纳入22篇文章，总样本量20 198例。Meta分析结果显示：女性、高龄、高血压、糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、陈旧性心肌梗死、周围血管病、脑梗死、高白细胞计数、低血小板计数、低白蛋白、高血肌酐、低钠、心室颤动、心率增快、Killip分级≥Ⅱ～Ⅲ级、 ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、广泛前壁心肌梗死、左心室舒张末期压低、左室射血分数低、未使用ACEI/ARB、未使用β受体阻滞剂、利尿剂、使用临时起搏器、实施主动脉球囊反搏术（IABP）、使用机械通气、实施冠状动脉旁路移植术（CABG）是AMI患者并发AKI的危险因素；高血脂、下壁心肌梗死、行PCI是AMI患者并发AKI的保护因素。结论 临床可根据上述危险因素早期识别高危AMI患者，制订针对性预防措施，降低AKI发生率，改善患者预后。

• 单位
  广州中医药大学第二附属医院; 广东省中医院