沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死患者一级预防中的应用

作者：张瑞英; 乔增勇; 葛广豪

来源：岭南心血管病杂志, 2021, 27(01): 8-47.

• 心肌梗死
• 沙库巴曲缬沙坦
• 依那普利
• 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(sacubitril valsartan)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的临床疗效及近期预后。方法选取上海市奉贤区中心医院2018年1月至2019年1月因AMI入院并行PCI治疗的123例患者作为研究对象,依据术后药物的治疗方式分为对照组(n=67,口服依那普利)和干预组(n=56,口服沙库巴曲缬沙坦),比较两组患者治疗前和治疗后超声心动图指标、血管内皮损伤及炎症反应等相关指标、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)、明尼苏达心力衰竭患者生活质量问卷(Minnesota living heart failure questionnaire,MLHFQ)评分。结果两组患者治疗前左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、NT-proBNP、6MWT及MLHFQ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组患者的LVEDD、LVESD、ET-1、NT-proBNP、IL-6、TNF-α低于对照组,LVEF、NO、6MWT高于对照组,MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率、心血管不良事件再入院率和药物不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论沙库巴曲缬沙坦可改善AMI患者PCI治疗后的心室重构,降低炎症反应,提高运动耐量,改善患者的近期预后及生存质量。

• 单位
  上海市奉贤区中心医院