巨细胞动脉炎患者临床特征及不良事件相关因素分析

作者：黄慧萍; 戴晓敏; 陈慧勇; 苏晓; 陈薇薇; 姜林娣^*

来源：中华风湿病学杂志, 2022, 26(05): 316-322.

• 巨细胞动脉炎
• 临床特征
• 不良事件
• 红细胞分布宽度
• 脉痹

目的分析巨细胞动脉炎(GCA)患者临床特征及不良事件情况。方法回顾性分析2009年12月至2020年11月复旦大学附属中山医院住院诊断为GCA患者的基线及随访数据, 将疾病复发、缺血性并发症、死亡定义为不良事件。通过单因素及多因素二元Logistic回归分析不良事件的危险因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)及生存分析评价危险因素对不良事件发生的预后情况。结果共纳入69例GCA患者, 男女比1∶1.03, 发热(48例, 69.6%)和头痛(43例, 62.3%)是最常见症状。截止2021年5月共随访61例患者, 平均随访(35±20)个月, 共发生不良事件16例(26.2%)。有不良事件组患者基线时的血小板、球蛋白水平显著低于无不良事件患者[(325±142)×109/L与(238±112)×109/L, t=2.22, P=0.030];[(31±6)g/L与(26±6)g/L, t=2.74, P=0.008]。Logistic回归多因素分析结果显示, 红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)是发生不良事件的独立危险因素[OR(95%CI)=0.32(0.14, 0.74), P=0.008], 1、2、3、5、10年不良事件均发生在RDW-CV<14.75%组, 发生率分别为2.6%, 20.5%, 25.6%, 33.3%, 41.0%, 2年后不良事件发生率显著增加(P=0.042, P=0.021, P=0.002, P=0.001)。结论 GCA患者常见不良事件发生, RDW-CV是发生不良事件的独立危险因素, RDW-CV值降低提示不良事件发生风险增加。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海中医药大学