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摘要
目的通过观测内窥镜颈椎前入路套管置管的位置选择、套管与周边结构位置关系、置管的角度以及置管后与交感神经的位置距离关系,探讨内窥镜下颈前路上颈椎手术操作的安全性、有效性及便利性。方法由广西医科大学解剖教研室提供中国成人3具10%福尔马林防腐处理的尸体,经颈部套管置管后逐层解剖,直视下观察置管的位置,测量甲状软骨后上缘与甲状腺上动脉的距离,观察置管后套管与周边组织的位置关系,测量C1、C2水平左右交感链的距离,测量交感链与正中线形成的夹角。结果甲状腺上动脉与颈总动脉之间存在一间隙,能够容纳外径为18 mm的套管;甲状腺后上沿与甲状腺上动脉距的垂直距离为(6.54±1.04)mm,通过这一间隙放置的套管与甲状腺上动、静脉及伴行的喉上神经相贴;在C1—2水平,套管处于咽喉间隙之内,前方重要的神经血管与套筒间隔喉咽;颈交感干分布于椎体两侧,与中线所呈的夹角为(11.33±1.41)°。在C1—2水平,测得两颈交感链之间的距离为(49.22±1.99)mm。结论内窥镜下颈椎前入路套管技术对上颈椎的操作相对安全、有效及便利。
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单位广西中医药大学; 广西壮族自治区中医骨伤科研究所
