摘要
目的 观察替诺福韦酯联合扶正化瘀胶囊对代偿性乙型肝炎肝硬化的抗肝纤维化治疗效果。方法 选择代偿期乙肝肝硬化患者60例,随机分为观察组、对照组,各30例。观察组服用替诺福韦酯和扶正化瘀胶囊,对照组服用替诺福韦酯,连续治疗30个月。分别比较两组患者治疗前后ALB、PTA、APRI均值;比较两组治疗前后门静脉内径、脾脏厚度、门静脉最大流量均值;比较两组患者治疗前后肝脏硬度检测结果;比较两组患者治疗后肝功能、HBVDNA、HBeAg的检测结果。结果 两组患者治疗后肝功能均正常,HBVDNA均降至检测线以下,两组患者分别有42%,36.8%HBeAg阴转;两组患者治疗前后血清ALB、PTA、APRI均值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);进一步比较两组治疗后ALB、PTA、APRI,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后门静脉内径、脾脏厚度、门静脉最大流量均值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组治疗后门静脉内径、脾脏厚度、门脉最大流量均值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肝脏硬度检测均值比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论 两种治疗方法改善肝脏功能、抗病毒治疗均有显著效果。替诺福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗组改善肝脏血液循环及肝纤维化程度,降低门静脉压力治疗效果优于单用替诺福韦酯组。
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单位威海市立医院; 山东大学