摘要
目的对成人肺结核不典型影像学表现进行分析总结以提高认识,避免误诊。方法 20例肺结核均行胸部X线CR摄影及CT平扫和增强扫描,对全部患者的胸片、CT片及临床病案进行回顾性分析。20例成人肺结核临床证实12例,手术病理证实2例,经皮肺穿刺活检2例,纤维支气管镜检4例。结果按影像学表现分4型:(1)结节、肿块型10例,边缘光滑者6例,毛糙者2例,浅分叶2例;(2)片状实变型5例,病变形态欠规则,密度均匀,边缘模糊;(3)肺不张型3例,表现为叶或段支气管狭窄或闭塞,肺组织体积缩小;(4)胸膜肿块型2例,胸膜呈丘状凸起。结论成人肺结核的发病出现新趋势,老年人肺结核增多。其影像学表现多种多样且缺乏特征性,工作中应根据各种征象进行综合分析,避免误诊,提高肺结核病的治愈率。
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单位江西省上栗县人民医院