预后营养指数和白蛋白球蛋白比值对胆管癌晚期患者的预后价值

作者：张应选; 王琼叶; 乔师师; 赵永福^*

来源：中华实验外科杂志, 2022, 39(08): 1573-1576.

• 胆管癌
• 预后
• 白蛋白球蛋白比值

目的探讨预后营养指数(PNI)和白蛋白球蛋白比值(AGR)在胆管癌晚期患者的总体预后价值。方法分析2015年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院收治125例胆管癌晚期患者的临床资料, 通过受试者工作特征曲线(ROC)得到PNI和AGR最佳截断值, 分别以46.50和1.67为分界值分组, 分为高PNI组和低PNI组, 高AGR组和低AGR组, 分析各组年龄、性别、吸烟、糖尿病、黄疸、肿瘤位置、分化程度、转移、辅助化疗的统计学差异, 采用Cox回归模型分析有可能影响胆管癌晚期预后因素。结果 Kaplan-Meier生存曲线分析提示高PNI组中位生存时间(OS)为19个月[95%可信区间(CI):15.4～22.5], 低PNI组中位OS为13个月(95%CI:10.5～15.1), 差异有统计学意义(P<0.01);高AGR组中位OS为19个月(95%CI:16.2～21.7), 低AGR组中位OS为15个月(95%CI:12.4～17.5, 均P<0.05);单因素分析提示黄疸[风险比(HR)=2.145, 95%CI:1.380～3.335]、转移(HR=3.121, 95%CI:2.058～4.733)、PNI(HR=0.242, 95%CI:0.156～0.375)和AGR均是影响晚期胆管患者OS的危险因素(HR=0.656, 95%CI:0.440～0.977, 均P<0.05)。多因素分析提示PNI是影响患者OS的独立危险因素(HR=0.209, 95%CI:0.078～0.564)。结论胆管癌晚期患者低PNI提示预后不良, PNI是影响患者预后的独立危险因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院