不同剂量丙戊酸钠联合左乙拉西坦对卒中后癫痫患者预后的影响

作者：吴相培; 高阳阳; 孟晓娜

来源：临床研究, 2023, 31(11): 102-105.

• 脑卒中
• 癫痫
• 丙戊酸钠
• 左乙拉西坦
• 剂量

目的 探讨不同剂量丙戊酸钠联合左乙拉西坦对卒中后癫痫患者预后的影响。方法 将新密市第一人民医院在2021年1月至2022年11月期间收治的86例卒中后癫痫患者纳入研究，采取随机数字表法分为小剂量组(43例)与常规组(43例)。两组均给予左乙拉西坦，常规组给予丙戊酸钠0.15 mg/kg治疗，小剂量组给予丙戊酸钠0.10 mg/kg治疗，疗程为3个月。记录两组治疗3个月后临床疗效及治疗前与治疗3个月后癫痫发作频率、每次发作持续时间；检测比较两组治疗前及治疗3个月后脑电图结果 (痫样放电、累及导联数)；检测比较两组治疗前及治疗3个月后神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平；记录两组治疗期间不良反应。结果 两组治疗有效率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后，两组发作频率、发作持续时间均低于治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)，但两组组间比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后，两组痫样放电、累及导联数水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)，但两组组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组NSE、S100β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)，但两组组间比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。小剂量组不良反应总发生率低于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 不同剂量丙戊酸钠联合左乙拉西坦对卒中后癫痫的疗效相当，均能改善患者临床症状及脑电图放电情况，且能减轻脑损伤及炎症水平，但小剂量丙戊酸钠不良反应更少，因此临床可选择小剂量对此病进行治疗。

• 单位
  新密市第一人民医院; 神经内科