乌司他丁对老年重度烧伤患者切痂术后认知功能障碍和血清S100β蛋白及NSE的影响

作者：孙树栋; 王坤; 刘海鹰; 栾坤宁; 刘俊^*

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(19): 4701-4705.

• 重度烧伤
• 切痂术
• 术后认知功能障碍
• S100β
• 蛋白神经元特异性烯醇化酶

目的 评估S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在老年重度烧伤患者术后认知功能障碍中的作用。方法 纳入在丙泊酚全麻下行切痂术的154例老年重度烧伤患者，随机双盲分为手术组(术前给予乌司他丁)和对照组(术前不给乌司他丁),手术组在术前30 min静脉滴注乌司他丁(10 000 U/kg),术后第1天和第2天静脉分别滴注乌司他丁(5 000 U/kg);对照组给予0.9%NaCl注射液。术前第1天、术后第2天、术后第9天分别采用简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评定(MOCA)量表对患者进行认知功能测试，手术组术后认知功能障碍(POCD)患者4例，对照组术后POCD患者21例。结果 手术组住院时长显著短于对照组，POCD例数显著少于对照组。POCD患者S100β和血清NSE水平明显高于非POCD患者(P<0.05)。S100β和血清NSE水平越高，POCD病程越长(P<0.05)。结论 老年重度烧伤行切痂术后患者S100β蛋白和血清NSE表达水平增高越明显，提示术后认知功能损害越严重。围术期使用乌司他丁干预对预防POCD有重要的临床意义。

• 单位
  潍坊市人民医院