老年慢性肾衰竭的诊断与治疗

作者：涂卫平; 黄翀

来源：中华肾病研究电子杂志, 2015, 4(04): 187-191.

• 老年
• 慢性肾衰竭
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老年慢性肾衰竭(CRF)起病隐匿、表现不典型、进展缓慢,容易误诊、漏诊或延误诊断。目前尚无有力证据证明哪一种估算肾小球滤过率(e GFR)的计算公式更适合用于老年CRF患者肾功能的评价。血清胱抑素C(Cys C)是近年提出的一项新的e GFR检测指标,对于Cys C在评价肾功能方面是否优于血清肌酐(Scr)值,特别是应用于老年人群,还需要更多的相关研究证实。老年人CRF的保守治疗包括:注意找出肾功能恶化的可逆因素,治疗伴随存在的其他系统性疾病,个体化实施低蛋白饮食,根据病情决定是否需限盐、限水,控制高血压,延缓慢性肾脏病(CKD)进展和心血管疾病的发生等;透析治疗是否可以有效改善老年CKD患者的预后,目前仅有观察性研究的结果,结论尚有争议;年龄本身不作为肾移植的禁忌条件,研究表明肾移植可以延长患者的生存时间和提高患者的生活质量。但由于老年人群的特殊性,肾移植前各方面情况的评估应更为谨慎。

• 单位
  南昌大学第二附属医院