尿激酶冲洗在脑出血微创穿刺引流术中的应用价值

作者：付怀栋; 刘敏华^*; 高攀; 潘阔; 刘晓巧

来源：中国现代应用药学, 2020, 37(22): 2785-2789.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2020.22.017

• 脑出血
• 微创穿刺引流术
• 尿激酶
• 神经功能缺失
• 疗效

目的探讨尿激酶冲洗在脑出血微创穿刺引流术中的应用价值。方法选择幕上自发性脑出血患者106例,随机分为对照组51例,观察组55例。2组病例均予以内科治疗方法加微创穿刺引流术治疗,对照组每次予以尿激酶2×104～5×104 U一次性灌注液化引流,观察组予以尿激酶2×104～5×104 U加入0.9%氯化钠30 mL溶解后反复冲洗。比较2组术前、术后第3,5,14天的血肿、血肿周围低密度区体积和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health StrokeScale,NIHSS)评分;比较2组的拔除血肿引流管时间;比较2组病例再出血、颅内感染、卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)、中枢性高热、应激性黏膜病变(stress related mucosal disease,SRMD)的发生率;比较2组病例术后3个月的累计病死率、改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分、Barthel指数评分。结果与对照组比较,观察组术后第3,5,14天血肿体积明显减小(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组术后第5,14天血肿周围低密度区体积减小、NIHSS评分降低(P<0.05或P<0.01);观察组的拔除血肿引流管时间低于对照组(P<0.01);2组病例的再出血、颅内感染、SAP、中枢性高热、SRMD的发生率无显著性差异;术后3个月,2组的累积病死率无显著性差异,观察组的mRS评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论尿激酶溶液冲洗用于脑出血微创穿刺引流术的血肿液化,能够缩短血肿清除的时间,减轻脑水肿,改善预后,且不增加再出血和颅内感染的发生率。

• 单位
  灌云县人民医院