成人原发性膜性肾病伴乙肝病毒感染的临床特点及预后分析

作者：黄海峰; **青; 张丽娥; 经嘉俊; 胡秋华; 谭黎娜; 王明军^*

来源：广西医科大学学报, 2023, 40(02): 275-281.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.02.014

• 肾小球肾炎
• 膜性
• 乙型肝炎

目的：探讨成人原发性膜性肾病原发性膜性肾病(PMN)伴乙肝病毒(HBV)感染的临床特点及预后。方法：回顾性分析2015年1月至2020年10月在广西医科大学第一附属医院肾内科住院治疗并经肾活检确诊的成人PMN患者临床资料，比较伴或不伴HBV感染的PMN患者的临床特点，运用Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析比较两组患者的预后。结果：共纳入PMN患者88例，其中伴HBV感染(PMN-HBV组)49例，不伴HBV感染(PMN组)39例；PMN-HBV组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、24 h尿蛋白水平高于PMN组(P<0.05)，而补体C3、C4水平低于PMN组(P<0.05)。两组间在其他临床指标及药物使用上差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示，PMN组临床缓解率高于PMN-HBV组(Log-rank χ2=5.124, P=0.024)。多因素COX回归分析显示，合并HBV感染是影响PMN临床缓解的影响因素(HR=0.049,95%CI=0.214～0.899,P=0.024)。结论：伴HBV感染是影响成人PMN患者临床缓解的影响因素，伴HBV感染的成人PMN患者预后较差。

• 单位
  广西医科大学; 第一临床医学院; 右江民族医学院附属医院; 广西医科大学第一附属医院; 公共卫生学院