影响TACE术治疗HCC患者恶心呕吐的非化疗因素分析

作者：郭帅

来源：实用肝脏病杂志, 2017, 20(04): 460-463.

• 肝细胞癌
• 肝动脉化疗栓塞术
• 恶心呕吐
• 影响因素

目的研究影响肝细胞癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后发生恶心呕吐的非化疗因素。方法随机选取我院20142016年诊治的360例确诊为HCC患者,记录所有HCC患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、肝区疼痛、肿瘤质地、大小、是否发生转移、手术次数、是否发热、发热持续时间、腹部有无肿胀、注射碘化油的量等,并采用Logistic回归分析逐一分析以上所有因素与HCC患者TACE术后发生恶心呕吐的关系。根据恶心程度语言描述分级和主诉疼痛程度分级法进行评价。结果在360例HCC患者中,发生2级恶心58例(16.11%),1级恶心83例(23.06%),0级恶心219例(60.83%);在大部分HCC患者中,其年龄越大,发生恶心呕吐的程度越轻(r=-0.303,P<0.05);疼痛和腹胀程度越严重,发生恶心呕吐的程度越重(r=0.299,r=0.497,P<0.05);疼痛时间越长,恶心呕吐程度越重(r=-0.203,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,高龄是HCC患者TACE术后恶心呕吐的保护因素,而长时间的腹痛和腹胀是TACE术后恶心呕吐的危险因素;根据结构方程模型的分析结果显示,恶心呕吐与腹部疼痛和腹胀程度呈现出直接的正向效应(β=0.39,β=0.69,P<0.01),年龄与腹胀也呈现出正向效应(β=0.02,P<0.01),而年龄与腹疼程度呈现出负向效应(β=-0.02,P<0.01)。结论引起HCC患者TACE术后恶心呕吐的发生是与多种不同因素共同作用引起的,其中与年龄、腹痛和腹胀程度关系最为密切,其中高龄是HCC患者TACE术后恶心呕吐发生的保护因素,而长时间的腹痛和腹胀是TACE术后恶心呕吐发生的危险因素。

• 单位
  平顶山市第二人民医院