摘要
目的:探讨骨肉瘤患者围手术期间细胞免疫功能的动态变化及其临床意义。方法:膝关节周围Ⅱb期初治骨肉瘤患者37例,应用流式细胞仪检测其术前化疗前、术前化疗后,及术后第1、7、14天外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞水平的变化。以膝关节周围骨折患者33例作为对照。结果:肿瘤组术前化疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞改变不明显(1.63<t<1.95,0.20>P>0.05);术前2次CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞及术后3次CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞检查结果均不同程度低于骨折组,差异有统计学意义(2.10<t<3.35,0.001<P<0.05)。两组患者术后第1天免疫抑制最明显,以后逐渐恢复,肿瘤组免疫抑制较骨折组严重,而且恢复速度较慢。结论:骨肉瘤患者的细胞免疫功能存在较明显的缺陷,术后出现免疫抑制,且恢复能力和速度均低于骨折组。
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单位山东大学齐鲁医院