超声引导下加压治疗医源性股动脉假性动脉瘤

作者：潘福顺; 谢晓燕; 林颖; 黄雪玲; 郑艳玲; 梁瑾瑜; 李晓曦

来源：中华外科杂志, 2012, 50(4): 302-305.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.04.005

• 动脉瘤
• 假性
• 超声检查
• 多普勒
• 股动脉
• 血栓形成
• 压力

目的 探讨多普勒超声引导下医源性股动脉假性动脉瘤的加压治疗方法和疗效,并分析治疗效果相关影响因素.方法 回顾性分析2004年6月至2010年6月42例医源性股动脉假性动脉瘤患者的治疗经过,其中男性28例,女性14例；年龄45 ～ 84岁,平均(52±5)岁.患者在股动脉穿刺后出现腹股沟区搏动性肿块,经多普勒超声确诊为股动脉假性动脉瘤.在超声引导下,以股动脉和假性动脉瘤之间的漏口为中心,持续探头加压直至假性动脉瘤内完全血栓形成,加压治疗失败的病例行手术治疗.结果 加压治疗后,34例(81.0％)假性动脉瘤的瘤体内完全血栓形成,8例(19.0％)加压治疗失败,最后行手术治疗.单因素分析显示,与加压治疗成功率明显相关的因素是瘤体最大径(＜ 25 mm,25～ 40 mm,＞40 mm;x2=13.956,P=0.001),是否正在进行抗凝治疗(x2=5.578,P =0.010),漏口深度(＜50 mm,50～ 80 mm,＞80 mm;x2=14.055,P=0.001),漏口部位(股总动脉,股浅动脉,股深动脉；x2=8.968,P=0.011)及假性动脉瘤的确诊时间(＜3 d,≥3 d;x2=5.733,P=0.012).Logistic多元回归分析表明,与加压治疗成功率明显相关的因素是瘤体最大径(ALD=5.34,P =0.021)和漏口深度(WALD=4.84,P=0.028).结论 超声引导下加压治疗医源性股动脉假性动脉瘤安全、易于操作,有较好的临床疗效.

• 单位
  中山大学附属第一医院