摘要

目的分析洛阳市生育政策调整前后孕产妇死亡率和死因变化特点,评价相关的干预措施。方法回顾性分析洛阳市在生育政策调整前后(2013~2018年)孕产妇死亡病例资料。结果生育政策调整初期洛阳市活产数及产妇数呈上升趋势。2016~2017年增长尤为明显,在短期出现了生育高峰,但在2018年出现了明显下降。洛阳市孕产妇死亡率在政策调整前为16.44/10万,政策调整后下降为9.55/10万,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡病因中直接产科因素所占比例下降,间接产科因素所占比例升高。评审结果可避免死亡的主要影响因素为个人、家庭因素及医疗保健系统因素。生育政策调整前以医疗保健系统为主要影响因素,而生育政策调整后主要以个人、家庭因素为主要影响因素,生育政策调整前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论生育政策调整初期,洛阳市出现生育小高峰;孕产妇死亡率整体呈下降趋势,这与洛阳市采取多种措施,提高危急重症孕产妇的救治率有关;生育政策调整后可避免死亡中的个人、家庭影响因素所占比例增大,应加强健康教育宣传,提高育龄妇女健康意识,做好孕产妇围产期保健。