解毒通胰汤保留灌肠联合常规疗法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎临床研究

作者：焦鹏; 申霖; 翟盈盈; 罗常月

来源：新中医, 2023, 55(12): 47-52.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.12.010

• 重症急性胰腺炎
• 高脂血症
• 瘀毒互结证
• 解毒通胰汤
• 中药保留灌肠
• 肠黏膜屏障功能
• 炎症反应

目的：观察解毒通胰汤保留灌肠联合常规疗法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取88例高脂血症性重症急性胰腺炎瘀毒互结证患者，随机分为对照组和观察组。2组均予常规治疗方案，观察组加用解毒通胰汤保留灌肠。2组均治疗10 d。治疗前后评定2组患者的急性生理与慢性健康评分表（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分，检测血清淀粉酶（AMS）、肠黏膜屏障功能指标[内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）]、炎症因子指标[细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原（PCT）]，比较2组临床疗效，观察患者症状、体征的变化情况及不良反应的发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率92.86%，对照组总有效率76.19%,2组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组腹胀持续时间、腹痛持续时间均较对照组缩短，首次排气排便时间较对照组提早，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组APACHEⅡ评分、SOFA评分及内毒素、D-乳酸、DAO、AMS、SAA、ICAM-1、PCT、IL-6水平均较治疗前降低（P<0.05）；观察组以上指标值均低于对照组（P<0.05）。治疗期间，2组患者均无明显不良反应发生。结论：采用解毒通胰汤保留灌肠联合常规疗法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎具有良好临床疗效，可有效改善患者的临床症状和体征，维护肠黏膜屏障功能，抑制炎症反应，安全性高。

• 单位
  商丘市第一人民医院