肾损伤程度等因素对肾损伤治疗方式选择及预后的影响

作者：魏强; 黄海波; 易发现; 李虹; 杨宇如; 卢一平

来源：中国循证医学杂志, 2005, (08): 605-608.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2531.2005.08.007

• 肾损伤程度
• 肾损伤治疗

目的了解肾损伤程度(Sargent分类法)、开放或闭合性`损伤、全身损伤严重程度评分(injuryseverityscore,ISS)、休克等相关因素对手术率及死亡的影响。方法采用设计好的调查表,收集我院1998年至2002年间221例外伤性肾损伤的住院病历资料,应用logistic回归分析肾损伤治疗方式选择和预后的影响因素。结果本组平均年龄31.6岁,男191例(86.4%),女30例(13.5%)。其中闭合性损伤175例(79.2%),开放性损伤46例(20.8%),合并伤101例(45.7%),死亡6例(2.7%)。多因素logistic回归分析的结果显示:是否手术主要与肾损伤程度、损伤原因和休克有关[OR=5.965,95%CI(2.767,12.859);OR=4.667,95%CI(1.725,12.628)和OR=2.547,95%CI(1.684,3.936)]。肾切除与否主要与肾损伤程度有关[OR=11.550,95%CI(4.253,31.366)]。死亡与全身损伤严重程度的ISS评分有关[OR=1.236,95%CI(1.082,1.411)]。结论肾损伤的手术率与肾损伤程度、损伤原因和休克有关,肾损伤程度决定是否术中切肾,死亡则主要与合并伤导致的ISS评分的增高有关。

• 单位
  北海市人民医院; 四川大学华西医院