何首乌及其制剂相关药物性肝损伤临床分析

作者：牛晓强

来源：海峡药学, 2022, 34(01): 181-183.

• 何首乌
• 药物性肝损伤
• 药物不良反应

目的 探讨何首乌及其制剂相关药物性肝损伤的临床特点。方法 收集2018年1月至2019年12月某院收治的何首乌及其制剂相关药物性肝损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 纳入分析的患者共15例，男7例(46.7%),女8例(53.3%),年龄28～74岁，平均(52.87±11.59)岁。单用何首乌制剂者4例(26.7%),与其他药物联用者11例(73.3%),其中2例(13.3%)为再次服药后再次发生肝损伤者。本组病例肝损伤发生的临床表现与黄疸型肝炎相似。13例(86.7%)为肝细胞损伤型，2例(13.3%)为混合型。服药到发生肝损伤的中位时间为36(10～80)天，中位血清ALT水平为867(280～1753)U·L~(-1),中位血清AST水平为657(179～1260)U·L~(-1),中位血清ALP水平为178(97～274)U·L~(-1),中位血清TBil水平为211.2(37.6～544.4)μmol·L~(-1)。诊断轻度肝损伤2例(13.3%),中度肝损伤3例(20.0%),重度肝损伤10例(66.7%)。出院时治愈12例(80.0%),好转3例(20.0%),3个月后随访全部治愈。结论 何首乌及其制剂相关肝损伤主要与机体因素有关，临床表现无特异性，具有隐匿性强、难以预测、预后较好等特点。提示用药前应关注患者个人及家族用药史、疾病史，用药时应监测肝功能。

• 单位
  长治医学院附属和平医院