地诺孕素联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕对患者血清AMH、VEGF和临床妊娠影响

作者：邵铃; 王鸿燕; 杨志英

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(11): 2593-2600.

• 子宫内膜异位症
• 不孕
• 腹腔镜手术
• 地诺孕素
• 血清抗缪勒管激素
• 血管内皮生长因子
• 临床妊娠
• 复发

目的：探究地诺孕素联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)不孕对患者血清抗缪勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和临床妊娠的影响。方法：选取2019年1月-2021年8月于本院就诊的EMT不孕患者122例，采用随机信封法分为对照组(n=60)与观察组(n=62),分别给予亮丙瑞林联合腹腔镜手术或地诺孕素联合腹腔镜手术治疗，连续治疗3个月。记录两组临床症状恢复情况(排卵恢复时间、月经恢复时间),治疗前及治疗3个月后卵巢功能[AMH、窦状卵泡数(AFC)、卵泡刺激素(FSH)]、血管生长因子[VEGF、碱性成纤维生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)]、炎症因子[前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、C反应蛋白(CRP)],统计两组术后1年内妊娠及复发情况。结果：治疗3个月后，观察组排卵恢复时间(13.67±3.08 d)、月经恢复时间(26.13±3.76 d)均短于对照组(14.84±3.12 d、27.83±3.84 d),两组FSH、血管生长因子、炎症因子水平均低于治疗前且观察组低于对照组，两组AMH、AFC水平均低于治疗前但观察组高于对照组(均P<0.05)。术后1年内观察组自然妊娠率(64.4%)高于对照组(42.4%),复发率(6.8%)低于对照组(19.7%)(均P<0.05)。结论：地诺孕素联合腹腔镜手术可有效缩短EMT不孕症患者术后排除和月经恢复时间，改善患者卵巢功能及炎症反应水平，降低EMT术后复发风险，提高术后妊娠率。

• 单位
  芜湖市第五人民医院