肾病综合征的中医证候与临床理化指标的相关性研究

作者：李洁; 王东^*; 王亿平

来源：中医临床研究, 2023, 15(06): 15-19.

• 肾病综合征
• 中医证候
• 理化指标
• 相关性

目的：研究分析肾病综合征（Nephrotic Syndrome,NS）的中医证候、临床理化指标特点并初步探究两者的相关性，进而为临床中医辨证及治疗提供一定的参考价值。方法：回顾性收集自2020年5月―2021年11月在肾内科诊断为NS并收治入院的患者102例，根据中医辨证将其划分为风水泛滥证、湿热蕴结证、肾络瘀阻证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证5组。运用Kruskal-Wallis H秩和检验比较5组的尿白蛋白/尿肌酐（Urinary Albumin/Creatinine Ratio,ACR）、尿总蛋白/尿肌酐（Urinary protein/Creatinine Ratio,TPCR）、24 h尿蛋白定量（24-hour Urinary Protein Quantity,24 h Upro）、尿素氮（Blood Ure Nitrogen,BUN）、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、血肌酐（Serum Creatinine,Scr）、血尿酸（Uric Acid,UA）及血浆总蛋白（Total Protein,TP）、血浆白蛋白（Albumin,ALB）、三酰甘油（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、脂蛋白a(Lipoprotein a,LP-a)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)的差异及与NS的中医证候的相关性。结果：在中医证候分型里湿热蕴结证居多，共30例（29.41%），其次是脾肾阳虚证[25例（24.51%）]、风水泛滥证[18例(17.65%)]、肾络瘀阻证[17例（16.67%）]、肝肾阴虚证[12例（11.76%）]。其中男66例，女36例，平均年龄（49.84±18.04）岁，5组中脾肾阳虚证患者平均年龄最大，各组患者性别及年龄的差异无统计学意义（P> 0.05）。与其他4组中医证候相比，湿热蕴结证的ACR、TPCR、24 h Upro、TG、TC、LP-a、LDL水平偏高，TP、ALB水平偏低，在中医证型中的差异有统计学意义（P <0.05）；各组中BUN、Cys C、Scr、UA这4个指标的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：NS的中医证候与ACR、TPCR、24 h Upro、TC、TG、LP-a、LDL等指标存在一定相关，可为鉴别NS中医证候提供参考依据。

• 单位
  安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院