高灵敏乙型肝炎病毒DNA阴性慢性乙型肝炎患者70例血清乙型肝炎病毒前基因组RNA水平的分析

作者：***; 李雷; 袁松松; 王亮; 何颖; 黄建生; 邬小萍^*

来源：中华传染病杂志, 2021, 39(09): 558-561.

• 肝炎, 乙型, 慢性
• 乙型肝炎病毒DNA
• 乙型肝炎病毒前基因组RNA
• 相关性分析

目的通过观察高灵敏乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA阴性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(hepatitis B virus pregenomic RNA, HBV pgRNA)水平, 分析其与其他临床指标的相关性。方法纳入2019年7月至12月在南昌大学第一附属医院就诊的高灵敏HBV DNA检测均为阴性的70例初治CHB患者。比较乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)阳性患者和阴性患者年龄、性别、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)、HBV pgRNA等水平的差异。统计学分析采用独立样本t检验和χ2检验, 采用皮尔逊相关分析HBV pgRNA和HBeAg及HBsAg水平之间的相关性。结果 70例患者中, HBeAg阳性患者25例, 其中男14例, HBV pgRNA阳性25例;HBeAg阴性患者45例, 其中男32例, HBV pgRNA阳性33例。HBeAg阳性患者和阴性患者的年龄[(36±9)岁比(45±12)岁]、HBV pgRNA低于检出下限比例[0比26.67%(12/45)]、血清HBV pgRNA水平[(3.22±1.08) lg拷贝/mL比(2.38±0.98) lg拷贝/mL]差异均有统计学意义(t=8.382, P=0.002;χ2=5.331, P<0.01;t=9.370, P=0.003)。HBeAg阳性患者和阴性患者的性别比、HBsAg[(2.92±0.88) lg IU/mL比(2.62±0.87) lg IU/mL]、丙氨酸转氨酶[(24.46±11.63) U/L比(22.49±12.17) U/L]和天冬氨酸转氨酶[(23.67±8.49) U/L比(24.65±6.77) U/L]水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。皮尔逊相关分析显示, HBV pgRNA与HBsAg无显著相关性(r=0.146, P=0.275), 与HBeAg呈显著正相关(r=0.467, P<0.01)。血清HBV pgRNA阳性患者中, HBV pgRNA最高达6.13 lg拷贝/mL。结论即使在高灵敏HBV DNA阴性的情况下, CHB患者的HBV pgRNA检出率仍较高, HBeAg阳性CHB患者血清HBV pgRNA水平检出率高于HBeAg阴性患者。HBV pgRNA与HBeAg呈正相关。

• 单位
  南昌大学第一附属医院