晚期非小细胞肺癌患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与表皮生长因子受体突变类型的相关性研究

作者：肖霞; 过雪丹; 赵帆; 黄培^*

来源：中国基层医药, 2020, 27(18): 2179-2183.

• 癌, 非小细胞肺
• 受体, 表皮生长因子
• 临床特征
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与表皮生长因子受体(EGFR)突变类型及临床特征的相关性。方法收集南京医科大学附属无锡第二医院2017年1月至2019年7月诊治的EGFR基因检测突变阳性的晚期NSCLC患者192例的血液学检测、基因检测及临床资料, 比较不同EGFR突变类型(包括19号和21号突变患者)的NLR及临床特征。结果 EGFR外显子突变阳性患者192例, 其中19外显子突变患者90例, 占46.87%, 年龄(67.7±12.8)岁;21外显子突变患者84例, 占43.75%, 年龄(66.6±9.3)岁;其他类型突变18例, 占9.38%, 年龄(72.5±10.5)岁;非19、21常见突变患者的年龄相对较大, 但差异无统计学意义(F=2.90, P>0.05)。19号外显子突变患者多好发于右侧(48/90), 21号外显子突变者多好发于左侧(54/84), 两者差异有统计学意义(χ2=5.45, P<0.05)。另外, 19号外显子突变患者的NLR为(3.98±4.02), 21号外显子突变患者的NLR为(3.29±1.63), 其他类型突变患者的NLR为(5.32±3.48), 21号外显子NLR相对较低, 非19、21号常见突变患者的NLR相对较高, 但差异无统计学意义(F=3.51, P>0.05)。依据NLR中位数2.9将所有病例分为两组, NLR≤2.9为低NLR组(99例), NLR>2.9为高NLR组(93例)。高、低NLR组间性别、吸烟史、病理类型、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分、脑转移、胸膜转移、癌胚抗原水平差异均有统计学意义(χ2=4.52、9.01、10.05、9.07、5.89、9.03、19.53, 均P<0.05)。但高、低NLR组间年龄及骨转移差异均无统计学意义(χ2=1.56、1.51, 均P>0.05)。结论在晚期NSCLC患者中, 性别、吸烟史、病理类型、ECOG体力状况评分、脑转移、胸膜转移、癌胚抗原水平与NLR有相关性。原发灶部位在鉴别EGFR突变类型中有一定的参考价值, 但NLR水平与EGFR突变类型无相关性。

• 单位
  南京医科大学