慢性血栓栓塞性肺动脉高压：单侧肺动脉主干闭塞患者的外科治疗

作者：宋武; 仲肇基; 郑珊珊; 宋云虎; 刘盛^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(07): 813-818.

DOI：10.7507/1007-4848.201911040

• 肺动脉高压
• 血栓栓塞
• 单侧闭塞
• 内膜剥脱
• 外科治疗

目的总结单侧肺动脉主干闭塞的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者的临床特点和肺动脉内膜剥脱术(pulmonary thromboendarterectomy,PTE)治疗的远期结果。方法回顾性分析2004～2018年阜外医院15例单侧闭塞CTEPH患者的临床资料,其中男11例、女4例,手术时平均年龄(34.1±12.0)岁。结果术中平均停循环时间(31.1±12.1)min,住ICU时间5(2～29)d,住院时间15(8～29)d,围术期无死亡。术后肺动脉收缩压[(69.9±27.9)mm Hg降至(35.1±9.7)mm Hg,P=0.020]下降明显,但术后仅6例(40.0%)患者肺血流灌注明显改善。术后患者平均随访49个月,无死亡,2例患者血栓复发。结论单侧闭塞病变是CTEPH中一种特殊类型,尽管围术期管理要求高、术后并发症和血栓复发风险高,PTE手术治疗早期及远期效果确切。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院