文拉法辛与去甲文拉法辛致低钠血症文献分析

作者：卫菁; 蔡俊; 张登山^*

来源：中国药物应用与监测, 2022, 19(05): 318-321.

• 文拉法辛
• 去甲文拉法辛
• 低钠血症
• 文献分析
• 药品不良反应

目的：探讨文拉法辛与去甲文拉法辛致低钠血症的特征与规律，为临床安全用药提供参考。方法：检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase数据库，收集文拉法辛与去甲文拉法辛致低钠血症的个案报道，对患者的一般情况、药物使用情况、低钠血症发生时间、临床表现、治疗及转归等进行统计分析。结果：共纳入24篇文献，涉及24例患者，其中女性15例(62.50%)、男性9例(37.50%),60岁以上患者16例(66.67%)；文拉法辛中位使用剂量为75 mg·d-1。低钠血症多发生于用药后4周(66.67%)，累及系统/器官以中枢及外周神经系统(57.44%)和胃肠系统(21.28%)为主，临床表现主要包括意识模糊、嗜睡、癫痫、恶心等。患者平均血钠为118 mmol·L-1，常见的危险因素包括高龄、女性、联用其他致低钠血症的药物。所有患者经治疗后均好转。结论：临床应重视文拉法辛与去甲文拉法辛导致低钠血症的风险，避免危险因素，对存在危险因素的患者用药后4周内进行随访监测，确保患者用药安全。

• 单位
  江苏省中医院; 南京鼓楼医院