红细胞分布宽度对急性脑梗死患者预后的临床意义

作者：潘晓帆; 秦琳; 周其达; 郭强; 董万利^*

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(11): 94-98.

• 急性脑梗死/脑梗塞
• 多器官功能障碍综合征
• 红细胞分布宽度
• 出血转化
• 预后

目的通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动(ADL)评估,比较分析基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及出血转化(HT)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性脑梗死(ACI)患者预后水平以及并发症发生的影响。方法回顾性分析2015年2月—2018年3月初次就诊于东南大学附属中大医院无锡分院ACI患者267例,根据RDW区分为较高组78例(RDW>15%),较低组189例(RDW≤15%),同时设立对照组,即健康人群30例。检测血清中MMP-9、Hcy及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时评估出院时患者NIHSS、ADL评分,再统计患者当中HT以及MODS的发生率,将RDW不同水平与上述事件进行对比分析。结果相比健康人群,ACI患者血清中RDW、Hcy、MMP-9及hs-CRP水平较高(P <0.05);将RDW不同水平组进行比较,发现RDW水平较高组的MMP-9、Hcy及hs-CRP水平均较高(P<0.05),与此同时,HT发生率也高于RDW水平较低组(P <0.05);出院时将两组患者NIHSS和ADL进行评估,发现RDW水平较低组患者预后更好(P <0.05)。结论 ACI患者血清RDW水平较高;ACI患者中,RDW水平越高,MMP-9、Hcy及hsCRP水平也越高,同时HT的发生率也越高,预后更差。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 神经内科; 苏州大学附属第一医院