腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胆囊炎的疗效及对免疫功能和生活质量的影响

作者：**佳; 张灿; 王静; 周士敏; 杨莉

来源：现代生物医学进展, 2022, 22(10): 1914-1918.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2022.10.024

• 腹腔镜胆囊切除术
• 胆囊结石
• 急性胆囊炎
• 疗效
• 免疫功能
• 生活质量

目的：观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胆囊炎的疗效及对免疫功能和生活质量的影响。方法：本次研究为回顾性研究，分析 2018 年 3 月 ～2021 年 3 月期间我院收治的 98 例胆囊结石合并急性胆囊炎患者的临床资料，根据手术方案的不同将患者分为 A 组(n=46，给予开腹手术)和 B 组(n=52，给予腹腔镜胆囊切除术)，记录两组患者围术期相关指标、肝功能、免疫功能、生活质量和并发症发生率。结果：B 组术中出血量少于 A 组，切口大小短于 A 组，手术时间长于 A 组，住院时间、首次排气时间短于 A 组(P<0.05)。两组术后 3 d 总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均升高，但 B 组低于 A 组(P<0.05)。B 组术后 3 d CD3+、CD4+、NK 细胞、CD4+/CD8+ 高于 A 组(P<0.05),B 组术后 3 d CD8+ 低于 A 组(P<0.05)。B 组术后 3 个月健康生活量表简表(SF-36)各维度评分高于 A 组(P<0.05)。B 组术后并发症发生率虽低于 A 组，但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胆囊炎，虽然手术时间较开腹手术更长，但切口小、可促进患者术后恢复，对患者免疫功能、肝功能损害更轻，有利于提高患者生活质量。

• 单位
  江苏省人民医院; 扬州大学; 江苏省苏北人民医院; 南京医科大学第一附属医院