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摘要
<正>患者,女,56岁,因右眼青光眼术后眼压升高2月余,于2012年2月17日入住本院眼科。患者出生时即有右侧颜面部色素沉着,右眼视力下降已2年,目前已失明。曾因右眼红痛不适,于2011年12月10日在外院诊断为"青光眼",并行"右眼小梁切除术",术后眼压控制不佳,给予马来酸噻吗洛尔滴眼液等点眼,并行"右眼玻璃体腔穿刺术",但眼压一直未能控制,遂来本院就诊。入院体格检查:视力右眼无光感,左眼0.8;右侧额部、眼睑、颞部及颊部皮肤可见大片状蓝黑色色素沉着,右眼球结膜色素沉着,鼻上方可见局限性滤过泡,前部巩膜弥漫性色素沉着,角膜雾状混浊,前房深,瞳孔直径4.5 mm,对光反应消失,虹膜表面可见大量新生血管及散在色素沉着,鼻上方可见虹膜周边切口,晶状体皮质混浊,眼底窥不清(图1~4)。左眼角膜透明,前房深,瞳孔呈圆形,直径3 mm,对光反应灵敏,眼底未见明显异常。非接触眼压计测量眼压:右眼眼压>60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18 mmHg。B型超声检查提示右眼球内高密度影,考虑出血可能性大(图5)。超声生物显微镜(UBM)检查提示右眼周边部虹膜前粘连(图6)。2012年2月20日颅脑MRI检查提示:(1)右眼球占位病变合并视网膜脱
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