摘要
目的探讨复杂TASC-D型主髂动脉闭塞症(AIOD)腔内治疗的临床效果。方法回顾性分析心血管外科收治的27例(35条肢体)TASC-D型主髂动脉病变患者的临床资料。术前根据Fontaine分期及相应的影像学检查拟定治疗方案。2条肢体给予切开取栓术,33条肢体给予腔内治疗,其中单纯采用动脉球囊扩张术5条,球囊扩张+支架植入术24条,置管溶栓术4条。术后对患者进行336个月定期门诊或电话随访,分析其临床症状、踝肱指数(ABI)、并发症和累计通畅率。结果腔内治疗总体成功率90.9%(30/33)。2条行球囊扩张+支架植入术的患者及1条行置管溶栓术的疗效欠佳。ABI由入院前的(0.40±0.15)提高到术后1个月时的(0.82±0.20)。术后1年通畅率93.3%(28/30),2年通畅率83.3%(25/30),保肢率94.3%(33/35)。1条肢体于入院后10 d行踝关节以上截肢,1条肢体术后2个月行截趾术。结论腔内治疗TASC-D型AIOD是一种安全、有效的治疗措施,并可获得满意的临床效果及近中期通畅率。
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单位延边大学附属医院