急性非创伤性脑出血患者肌钙蛋白Ⅰ升高的影响因素及临床意义

作者：胡正涛; 张勇; 王俊; 王德国^*; 宋骏; 徐阳

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(07): 453-457.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.07.003

• 急性脑出血
• 肌钙蛋白
• 岛叶
• 肾功能不全

目的:部分急性脑出血(ICH)患者心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)升高,本研究拟探讨急性非创伤性ICH患者cTnI升高的影响因素及其临床意义。方法:将338例确诊的急性非创伤性ICH住院患者根据cTnI是否≥0.04 ng/mL分成2组(cTnI升高组和正常组),比较2组间基本临床信息和脑出血部位及出血量,Logistic回归分析探讨cTnI升高的影响因素,以及cTnI升高是否影响患者短期预后,ROC曲线评价cTnI升高判断预后的价值。结果:共计95例cTnI升高(28.1%),相关性分析显示cTnI升高与合并肾功能不全、合并蛛网膜下腔出血、累及到岛叶相关区正相关(r分别为0.206,0.199,0.260,P<0.01),其中年龄(OR=1.050,95%CI:1.012～1.089,P=0.009)、岛叶相关区(OR=5.916,95%CI:2.199～15.916,P<0.001)及肾功能不全(OR=14.244,95%CI:3.616～56.114,P<0.001)是cTnI升高的独立影响因素。cTnI升高是ICH患者预后不良的独立影响因素(OR=2.377,95%CI:1.066～5.299,P=0.034)。cTnI升高预测急性非创伤性ICH患者不良预后的敏感度为0.554,特异度为0.786(AUC=0.727,95%CI:0.666～0.789,P<0.001)。结论:急性脑出血患者年龄、合并肾功能不全和岛叶相关区出血是cTnI升高的独立影响因素,且cTnI升高是住院期预后不良的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 皖南医学院第一附属医院