摘要
目的:评价康斯特心肌保护液(histidine-tryptophan-ketoglutarate solution, HTK)与含血停搏液在肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM)外科手术中的心肌保护效果。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2015年1月至2021年12月间,心脏外科HOCM行外科手术治疗患者临床资料,按照术中使用停搏液不同,分为HTK液组(HG, n=200)和含血停跳液组(BG, n=118),比较两组患者手术情况和术后恢复情况。结果:5例(1.6%)患者住院死亡,其中4例(2.0%)为HG组,1例(0.9%)为BG组,差异无统计学意义(P>0.05)。HG组患者术中平均阻断升主动脉时间[81(76,103)vs. 76.6(49,88)min]和体外循环转机时间[118.5(92,152)vs. 112.5(78,134)min]均稍长,但差异无统计学意义(P>0.05);HG组患者自动复跳率较低(29.0%vs. 56.8%, P<0.01)。HG组患者术后平均肾上腺素使用时间较BG组短[15.7(0, 18) vs. 27.6(0,28)h, P=0.025];与BG组患者相比较,HG组患者术后ICU停留时间较短[30.6(16.0, 29.0) vs.40.9(18.0, 38.5)h, P=0.015]。结论:HTK液与含血停跳液均可安全用于HOCM患者外科手术,尽管HTK液组患者开放升主动脉后自动复跳率较低,但有较好心肌保护效果,能有效促进患者术后恢复。
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单位首都医科大学附属北京安贞医院