血清钠浓度与结直肠癌术后吻合口漏的相关性研究

作者：邓建平; 吕国庆; 雷云鹏; 李灼非; 邓兴明; 肖平

来源：腹部外科, 2016, 29(02): 137-141.

DOI：10.3969/j.issn.1003-5591.2016.02.017

• 吻合口漏
• 炎症标志物
• 低钠血症

目的探讨血清钠浓度在结直肠癌手术后吻合口漏发生的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月北京大学深圳医院胃肠外科行结直肠癌手术的546例病人的临床资料,将病人分为吻合口漏组（16例）和对照组（530例）。检测病人术前及术后第1、3、5、7天的钠离子（[Na+]）、钙离子浓度([Ca2+])和白蛋白（ALB）水平。先进行两组间单因素分析,而后进行多因素非条件Logistic逐步回归分析,筛选出有统计学意义的指标,并使用ROC曲线分析其预测病人吻合口漏发生的甄别阈值。结果吻合口漏组[Na+]3、[Na+]5、[Na+]7、[Ca2+]7、ALB5、ALB7的浓度低于对照组（P+]3、[Na+]5和ALB7入选回归方程。ROC曲线分析显示,[Na+]5≤135 mmol/L对结直肠癌术后发生吻合口漏有显著的诊断价值（AUC=0.901,P+]5浓度≤135mmol/L是敏感的预警指标,应该警惕吻合口漏发生的可能性,结合临床表现必要时行CT等检查明确诊断。

• 单位
  北京大学深圳医院; 汕头大学医学院