摘要
目的:探讨N末端脑钠肽原(NT-proBNP)联合高敏C反应蛋白(hsCRP)对老年冠心病(CHD)患者PCI后造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法:根据是否发生CIN,113例行PCI治疗的老年CHD患者被分为CIN组(46例)和非CIN(NCIN)组(67例)。检测比较两组术前、术后48h的血清肌酐(Scr)水平,术前、术后6h、12h、24h和48h的血清NT-proBNP和hsCRP水平,采用ROC曲线分析NT-proBNP、hsCRP以及二者联合指标对PCI后CIN的预测价值。结果:与NCIN组比较,术后48hCIN组Scr[(71.34±10.62)μmol/L比(149.73±15.58)μmol/L]水平显著升高,P=0.001;术后6h、12h、24h和48h, CIN组血清NT-proBNP和hsCRP水平均显著升高,P均<0.01。术后24h ROC曲线分析显示,NT-proBNP、hsCRP和联合指标预测PCI后CIN的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.854和0.929,敏感度分别为71.7%、73.9%和89.1%,特异度分别为91.0%、85.0%和92.5%。结论:对于预测老年冠心病患者PCI后CIN,术后24h血清NT-proBNP联合hsCRP敏感度、特异度均较理想,具有临床应用价值。
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单位青海省交通医院