老年心房颤动合并稳定性冠心病患者抗栓治疗的效果

作者：陈富军; 王冰^*; 牟海萍; 仇雅宁; 苑海涛

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(11).

• 心房颤动
• 冠状动脉疾病
• 抗凝药

目的探讨老年心房颤动合并稳定性冠心病患者抗栓治疗的效果。方法本研究为回顾性队列研究。选择我院自2014年1月至2017年1月收治的老年心房颤动合并稳定性冠心病的患者的临床资料, 根据抗栓治疗方案将患者分为两组:双联抗血小板抗栓组(阿司匹林+氯吡格雷, 简称DT组)和华法林加单一抗血小板抗栓组(华法林+阿司匹林, 或华法林+氯吡格雷, 简称WS组)。随访12个月, 评估两组患者抗栓治疗的安全性(出血风险)和有效性(不良心脑血管事件)。结果 329例患者入选本研究。其中男性173例, 平均年龄为(70.1±9.3)岁。DT组82例, WS组247例。WS组患者的年龄、2型糖尿病、血CK-MB水平和血栓风险均明显高于DT组(均P<0.05), 但两组的抗栓治疗时间、出血风险、冠状动脉情况和术后24 h CK-MB峰值差异无统计学意义(均P>0.05)。平均随访(11.7±1.5)个月后两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。此外, 两组间的主要不良心脑血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05), DT组缺血性脑卒中发生率有增加趋势, 但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年房颤合并稳定性冠心病患者支架治疗术后联合应用华法林加单一抗血小板药物抗栓治疗安全、有效, 且有降低缺血性脑卒中的趋势, 但需更多研究证实。

• 单位
  山东省立医院