三种不同方法治疗10～20mm肾下盏结石效果对比分析

作者：李纪华; 景治安; 毛长青; 王定占; 刘彦军; 毕海宁

来源：中国现代医生, 2015, 53(18): 48-64.

• 输尿管软镜
• 微创经皮肾镜取石术
• 体外冲击波碎石术
• 肾下盏结石

目的评估微创经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术与体外冲击波碎石术治疗1020 mm肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月2014年9月170例1020 mm肾下盏结石患者的临床资料,其中64例采用微创经皮肾镜碎石术治疗,60例采用输尿管软镜碎石术治疗,46例采用体外冲击波碎石术治疗,对三种不同手术方式的临床效果进行比较。结果微创经皮肾镜碎石组和输尿管软镜碎石组手术时间分别为(52.5±11.6)min、(82.6±20.8)min,微创经皮肾镜碎石组和输尿管软镜碎石组碎石成功率分别93.8%(60/64)、83.3%(50/60),而体外冲击波碎石组经过平均2.5次碎石后成功率65.2%(30/46)。微创经皮肾镜组的无石率明显高于另两组,差异有高度统计学意义(P<0.01),采用Clavien-Dindo并发症分级系统,并发症的发生率分别为15.6%(10/64)、6.7%(4/60)、2.2%(1/46),微创经皮肾镜组的并发症发生率明显高于另两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直径为1020 mm的肾下盏结石,微创经皮肾镜碎石术无石率高,手术时间明显缩短,但其并发症的发生率较高,其治疗方式的选择需结合具体情况慎重考虑。

• 单位
  郑州市第一人民医院