彩色多普勒超声对儿童神经母细胞瘤的诊断分析

作者：吴宙光; 王斌^*; 陈子民; 冯奇; 叶泳钦; 郑佳辰

来源：中国肿瘤临床与康复, 2020, 27(03): 257-260.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2020.03.01

• 彩色多普勒超声
• 儿童
• 神经母细胞瘤
• 诊断
• 图像

目的探讨彩色多谱超声对儿童神经母细胞瘤的诊断分析。方法选取2016年5月至2018年5月间广东省深圳市儿童医院收治的50例神经母细胞瘤患儿,对患儿的超声表现进行归纳分析,探讨神经母细胞瘤患儿彩色多普勒超声的基本特征。结果肿瘤的原发部位大多数集中在肾上腺区。50例患儿检出原发灶50处,其中38例位于肾上腺区,男23例,其中左侧10例,右侧13例;女15例,左侧9例,右侧6例。8例位于脊柱前方、胰周及大血管旁,其中男4例,女4例。2例位于骶前间隙,1例位于纵隔,1例位于右侧侧颈部。所有肿瘤位置较固定,不随呼吸、体位改变而移动。50例神经母细胞瘤直径为2. 0～21. 0cm,肿瘤最大直径为21. 0cm(上至剑突,下到盆腔),最小直径为2. 0cm;其中男性患儿的直径为2. 6～21. 0(12. 0±4. 1) cm;女性患儿直径为2. 0～19. 1(13. 2±4. 9) cm。男性患儿肿瘤平均体积为(123. 1±12. 1) cm3,女性患儿肿瘤平均体积为(132. 2±11. 9) cm3。肿瘤直径≥5. 0cm的有42例,其中男26例,女16例;肿瘤直径≥10. 0cm有12例,其中男6例,女6例,直径<5. 0cm的8例,男4例,女4例。48例患儿肿瘤内部呈现低回声区,男29例,女19例,2例呈现稍高回声区,男1例,女1例。34例肿瘤内部出现点片状或者斑片状高回声,男23例,女11例; 16例显示不规则无回声区,男7例,女9例。35例患儿肿瘤边界不清,形态不规则,边缘为分叶状或者融合状。分叶状中,男14例,女16例,融合状中,男2例,女3例; 15例患儿肿瘤边界清楚,形态规则,其中男14例,女1例。彩色多普勒血流成像示,0级6例;Ⅰ级16例;Ⅱ～Ⅲ级28例。CT检查示:神经母细胞瘤48例,肾母细胞瘤1例,畸胎瘤0例,肝母细胞瘤1例。所有肿瘤在手术后病理检查表明均为神经母细胞瘤。50例神经母细胞瘤累及周围脏器组织出现不同程度受压变形、移位或受侵表现。15例右肾上腺区肿瘤明显压迫排挤右肾,其中4例出现不同程度的右肾积水,1例肿瘤包绕右肾动、静脉,5例肿瘤推挤肝脏。12例左肾区肿瘤明显压迫左肾,4例出现不同程度的左肾积水,4例肿瘤包饶左肾动静脉,1例肿瘤压迫周围组织导致脾脏升高。3例肿瘤压迫双肾肾门,引起双肾积水。15例出现腹膜淋巴结肿大,1例出现右侧胸腔积液。结论神经母细胞瘤临床超声基本特征为:肿瘤多位于腹膜后和肾上腺区,以低回声为主,边界大多不清楚,形态不规则,内部回声多不均匀,钙化及液化并见,血流信号较丰富。

• 单位
  广东省深圳市儿童医院