1～2月龄感染性发热婴儿的临床特征、病因及感染严重程度分析

作者：汪珍珍; 张海燕^*; 吴丽敏; 周俊; 皮小雨; 江玲

来源：中国医学创新, 2020, 17(26): 127-131.

• 2月龄婴儿" name="keyword">12月龄婴儿
• 感染性发热

目的:分析1～2月龄感染性发热婴儿临床特征、病因及感染严重程度。方法:回顾性分析2018年1-12月于本院儿科住院的72例1～2月龄感染性发热婴儿的临床资料。分析1～2月龄感染性发热婴儿的临床特征、感染部位及病原体分布。分析不同感染严重程度患儿的临床特征。结果:72例感染性发热婴儿中,出院主要诊断为呼吸道感染(RTI)51例(70.83%)与泌尿道感染(UTI)14例(19.44%),RTI与UTI为1～2月龄婴儿感染性发热的主要病因。51例RTI患儿中49例(96.08%)有不同程度的鼻塞、流涕、咳嗽、呼吸增快、吸气性三凹征等。14例UTI患儿中以发热(100%)为主要临床表现,部分患儿伴有拒食、烦躁哭闹。单纯细菌感染26例(36.11%),单纯病毒感染39例(54.17%),混合感染7例(9.72%),其中病毒感染为主要病因。呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(Flu A)及副流感病毒3(PIV3)为1～2月龄感染性发热患儿呼吸道病毒感染的主要病原体,而流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为呼吸道细菌感染主要病原体;UTI主要病原体为肠球菌。严重感染患儿热峰、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)≥2 mg/L与存在感染中毒症状比例均高于非严重感染者,而PCT<0.05 ng/mL与一般情况良好比例均低于非严重感染者(P<0.05)。结论:1～2月龄感染性发热婴儿的最主要病因是RTI和UTI,病毒为主要病原体,且易出现严重感染,需警惕1～2月龄高热、中性粒细胞计数、hs-CRP、PCT、LDH升高及存在感染中毒症状的婴儿。

• 单位
  武汉科技大学; 湖北省孝感市中心医院