血栓弹力图在急性动脉粥样硬化性脑梗死抗栓治疗中的应用价值

作者：郝芳芳; 穆斌; 孟祥安; 张英杰; 范庆怡; 吴宝水^*

来源：中国医药导报, 2020, 17(26): 66-70.

• 血栓弹力图
• 脑梗死
• 急性动脉粥样硬化
• 抗栓治疗

目的探讨血栓弹力图(TEG)在急性动脉粥样硬化性脑梗死(CI)抗栓治疗中的应用价值。方法选取2017年12月—2019年7月河北中石油中心医院收治的急性动脉粥样硬化性CI患者160例为研究对象,根据随机数字表法分为阿司匹林组(n=40,阿司匹林抗栓治疗)、硫酸氢氯吡格雷组(n=40,硫酸氢氯吡格雷抗栓治疗)、联合组(n=40,阿司匹林片联合硫酸氢氯吡格雷片抗栓治疗)、TEG指导组(n=40,基于TEG指导抗栓治疗,选择血小板抑制率高的抗栓药物治疗的个体化方案)。比较各组临床疗效、微栓子(MES)监测情况、日常生活能力及神经功能缺损情况、不良反应、出血事件及复发情况。结果治疗后联合组、TEG指导组临床总有效率均高于阿司匹林组、硫酸氢氯吡格雷组(P <0.05);治疗后四组MES阳性率均较治疗前降低(P <0.05),联合组、TEG指导组MES阳性率均低于阿司匹林组、硫酸氢氯吡格雷组(P <0.05);治疗后四组改良Barthel指数评分较治疗前升高,NIHSS评分较治疗前降低(P <0.05),联合组、TEG指导组改良Barthel指数评分均高于阿司匹林组、硫酸氢氯吡格雷组(P <0.05),而NIHSS评分低于阿司匹林组、硫酸氢氯吡格雷组(P <0.05);治疗期间硫酸氢氯吡格雷组、TEG指导组出血事件发生率低于联合组(P <0.05);治疗后联合组、TEG指导组复发率均低于阿司匹林组、硫酸氢氯吡格雷组(P <0.05)。结论急性动脉粥样硬化性CI患者抗栓治疗中采用TEG指导的个体化治疗,其临床效果较阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷单一应用较好,安全性较高。

• 单位
  神经内科