比伐卢定对急性冠状动脉综合征患者介入术后内皮损伤和炎性反应的影响

作者：王伟民; 王涵; 李征

来源：安徽医学, 2017, 38(08): 1016-1019.

• 比伐卢定
• 急性冠状动脉综合征
• 介入手术
• 内皮损伤
• 炎性反应

目的探究比伐卢定对急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入术后内皮损伤和炎性反应的影响。方法选取2015年2月至2016年3月南阳市中心医院收治的90例行PCI患者,随机数表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用常规肝素治疗,观察组则采用比伐卢定治疗。对比两组手术前后内皮损伤指标[血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血浆血管性假血友病因子(v WF)]、炎性指标[白介素-18(IL-18)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]变化及心脑血管不良事件发生率。结果术前,两组患者内皮指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h,观察组ET-1及v WF水平均低于对照组[(68.37±6.17)ng/L vs(101.83±10.24)ng/L、(514.33±86.57)U/L vs(588.92±98.46)U/L],观察组NO水平高于对照组[(72.42±7.06)mmol/L vs(58.26±6.49)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-18水平(53.84±23.67)pg/m L、hs-CRP水平(7.22±2.74)mg/L、LVEDV水平(88.63±10.24)m L、LVESV水平(32.47±4.26)m L及BNP水平(74.82±7.94)ng/L均低于对照组IL-18水平(73.58±26.79)pg/m L、hs-CRP水平(8.67±3.56)mg/L、LVEDV水平(95.16±9.58)m L、LVESV水平(44.83±5.72)m L及BNP水平(163.51±15.44)ng/L,IL-10水平(43.61±6.08)pg/m L及LVEF水平(51.82±10.19)%高于对照组IL-10水平(33.56±4.18)pg/m L及LVEF水平(39.14±9.28)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月心脑血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS患者术后采用比伐卢定治疗可有效缓解内皮损伤,同时可降低炎性反应,恢复心功能,治疗安全性高。

• 单位
  南阳市中心医院; 郑州大学