寡转移性PCa新辅助内分泌治疗后RARP与仅行RARP的短期临床疗效对比

作者：程晓锋; 许嵩; 周晓晨; 张成; 王共先^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2021, 36(08): 627-632.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2021.08.008

• 前列腺癌
• 寡转移
• 新辅助内分泌治疗
• 根治性前列腺切除术

目的:比较新辅助内分泌治疗(NHT)后行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与仅行RARP治疗寡转移性前列腺癌(PCa)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月—2020年8月期间南昌大学第一附属医院确诊的50例寡转移性PCa患者的临床资料,根据术前是否行NHT分为NHT+RARP组(20例)和RARP组(30例),收集统计所有患者的一般临床资料及围手术期资料。结果:两组手术均获得成功,无中转开放手术。两组的手术时间、术中估计出血量、切缘阳性、精囊侵犯、Clavien-Dindo手术并发症分级以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义;而两组在包膜侵犯、尖端阳性及术后病理T分期方面进行比较,差异均有统计学意义。NHT+RARP组经NHT治疗后可明显缩小术前前列腺体积、降低血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,且差异有统计学意义。结论:在寡转移性PCa患者中行NHT可潜在地获益,可明显降低术前血清PSA水平、缩小前列腺体积,同时可降低包膜侵犯和尖端阳性的风险,但并没有显著降低手术时间、术中估计出血量、术后住院时间、术后Gleason评分、精囊侵犯、淋巴结阳性以及手术切缘阳性结果。因此,对于寡转移性PCa患者而言,术前行NHT是一种可选择的治疗方式,尤其是术前高PSA水平、前列腺体积较大的患者。

• 单位
  南昌大学第一附属医院