右美托咪定联合舒芬太尼在无痛肠内镜黏膜下剥离术中的应用

作者：肖泽田

来源：中国当代医药, 2021, 28(23): 173-176.

• 右美托咪定
• 舒芬太尼
• 经内镜黏膜下剥离术
• 血流动力学

目的观察探讨右美托咪定联合舒芬太尼在无痛肠内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月萍乡市人民医院60例择期行ESD术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用传统的丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉;观察组采用右美托咪定联合舒芬太尼静脉麻醉。监测两组患者麻醉诱导前(T0)、给药后2 min(T1)、给药后5 min(T2)、给药后10 min(T3)、给药后30 min(T4)、手术结束时(T5)的呼吸(RR)、心率(HR)、血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等指标变化情况,记录手术时间、麻醉诱导时间及术后苏醒时间,观察手术操作过程中的不良反应发生情况和患者的镇痛效果。结果两组在T1～T5时的RR、HR、MAP均低于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在T1～T5时的SpO2与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T1～T4时的MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T5时的MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1～T5时的RR、HR以及SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉诱导时间长于对照组,但观察组的苏醒时间短于对照组,患者镇痛效果等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血压、呼吸抑制及体动反应的发生率以及不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛肠道ESD术中,应用右美托咪定联合舒芬太尼,有更好的镇痛效果,对血流动力学影响较小,且苏醒快,不良反应少,应用效果良好。

• 单位
  江西省萍乡市人民医院麻醉科