奥利司他致横纹肌溶解症

作者：王冬雪; 侯继秋; 徐锋^*

来源：药物不良反应杂志, 2020, 22(10).

• 奥利司他
• 减肥药
• 横纹肌溶解
• 肌酸激酶

1例39岁男性患者因减肥自行口服奥利司他0.12 g、3次/d, 用药4个月余出现四肢肌肉酸痛和双下肢无力, 下肢肌力3级。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)65 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)125 U/L, 肌红蛋白>3 997 μg/L, 肌酸激酶(CK)2 889 U/L, CK-MB 71 U/L, 血清肌酐(Scr)1 418 μmol/L;尿蛋白(+++), 尿潜血(+)。考虑为奥利司他导致的横纹肌溶解症。停用奥利司他, 并给予补液、碱化尿液、利尿等对症治疗。7 d后患者症状好转, 下肢肌力恢复至4级。实验室检查示ALT 52 U/L, AST 68 U/L, 肌红蛋白1 737 μg/L, CK 475 U/L, Scr 657 μmol/L, 尿蛋白(+), 尿潜血(-)。1个月后, 患者下肢肌力恢复至6级, 实验室检查示ALT 35 U/L, AST 38 U/L, 肌红蛋白624 μg/L, CK 192 U/L。患者未再出现肌痛及下肢无力症状。

• 单位
  吉林大学第二医院