TREVO支架取栓治疗超时间窗后循环缺血性脑卒中的疗效

作者：刘艳峰^*; 吴洁; 肖丽萍; 周涛

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(05): 577-582.

• 缺血性脑卒中
• 后循环缺血
• 机械取栓
• TREVO支架
• 缺血再灌注损伤
• 神经元特异性烯醇化酶
• 基质金属蛋白酶9
• 内皮型一氧化氮合酶
• 血清

目的 探讨TREVO支架取栓对超时间窗后循环缺血性脑卒中（CIS）患者脑血流灌注及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）水平的影响。方法 选取邯郸市第一医院收治的106例超时间窗后循环CIS患者为研究对象，观察组64例患者接受TREVO支架取栓治疗，对照组42例患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和改良Rankin量表（mRS）评价神经功能，检测闭塞区域的脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）以评价脑血流灌注状况，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清NSE、MMP-9、eNOS水平。比较2组治疗前后神经功能评分，脑血流动力学指标，血清NSE、MMP-9、eNOS水平及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组NIHSS评分、mRS评分[分别为（4.62±1.74）分、（2.14±0.15）分]显著低于对照组[分别为（6.70±1.88）分、（2.47±0.41）分，P<0.05],CBF[(55.14±5.14) mL/（100 g·min）]显著高于对照组[（45.95±5.79） mL/（100 g·min）,P<0.05],MTT、TTP[分别为（8.77±2.79）s、（21.37±7.73）s]显著短于对照组[分别为（11.17±3.14）s、（24.35±5.57）s,P<0.05]。观察组治疗7 d、14 d、30 d后NSE及MMP-9水平显著低于同期对照组，eNOS水平显著高于同期对照组（P<0.05）。观察组总不良反应发生率著低于对照组（29.69%vs 61.90%,P<0.05）。结论 TREVO支架取栓治疗可有效改善超时间窗后循环CIS患者的脑血流灌注状况，并可有效降低血清NSE、MMP-9水平，提高血清e NOS水平，利于患者神经功能的进一步恢复，防止缺血再灌注损伤，预防血栓复发。

• 单位
  邯郸市中心医院; 邯郸市第一医院